廣陵：健康管家讓慢病老人有“醫”靠

家庭醫生為老人體檢。 陳晨 攝

在廣陵區曲江街道二畔鋪社區，沈虹這個名字幾乎家喻戶曉。她是一名家庭醫生，管理著400名慢病老人的健康檔案，一季度一隨訪、一月一義診、24小時“待命”。時間久了，居民們都把她當成“自家人”，親切地稱呼她為“小沈”。

將慢病老人當父母一樣悉心照料

“小沈，快來幫我瞧瞧，我這次的體檢報告有沒有問題？”前日，二畔鋪社區72歲居民翁鶴年剛從社區拿到體檢報告，就去找正在為居民測量血壓血糖的沈虹。

“翁爹爹，您的血壓控制得很好，指標都正常，有幾項指標甚至比年輕人還好?！甭牭缴蚝邕@么說，翁鶴年老人欣喜地回家了。

今年48歲的沈虹就職于廣陵區曲江街道社區衛生服務中心，是一名副主任藥師。2015年，她正式加入家庭醫生服務團隊，與社區聯合成立“家庭醫生工作室”，帶領其他4名全科醫生專門為二畔鋪社區的居民服務。

一個裝有血壓計、血糖儀的黑色服務包、一件綠色鏤空馬甲，是沈虹每天上門為民服務的必備裝備。

電話通知健康義診、提醒65周歲以上老人體檢、定期上門為慢病老人測血壓血糖……在很多老年居民心里，沈虹對他們的照料細致得跟女兒一樣?！安挥锰嵝?，到時間小沈就來了?！标R飛老人稱贊道，他前些年患上了腦梗，腿腳不便，每周沈虹都會上門幫忙測量一次血壓，根據病情指導用藥，“如今我恢復得很好，這得感謝小沈?！?/p>

8年建成健康檔案400份，老人健康實時掌握

“李阿姨：67歲，高血壓，預約體檢”“黃大爺：72歲，糖尿病，長期用藥”“吳奶奶：81歲，高血壓，長期服用纈沙坦膠囊”……在沈虹辦公室的電腦里，里面詳細記載著自2015年以來二畔鋪社區400名慢病老人的電子信息，分別有姓名、聯系方式、健康情況、有無醫保等。

在沈虹看來，只有詳細掌握每戶居民的健康狀況，才能更好地提供服務。作為一名家庭醫生，沈虹身兼多種角色——居民小病時的醫生、大病時的參謀、重病時的親人、康復時的助手、慢病的管家……

“我們夫妻倆都患有慢病，他是高血壓、妻子是糖尿病?！蔽铁Q年老人說，“有了沈虹這名‘健康管家’，5年間不間斷的提醒體檢、健康監測、調整用藥，如今夫妻倆的健康狀況出現了大幅改善，晚年幸福指數節節攀升?！?/p>

家庭醫生的工作繁忙而瑣碎，但沈虹所在的團隊樂在其中，“希望更多的家庭了解并支持我們的工作?！鄙蚝缯f，“如今，社區衛生服務的診療能力和服務水平提高了，居民健康檔案厚起來了，社區衛生服務也得到了越來越多居民的認可和信任，我由衷地感到欣慰和驕傲?！?/p>

通訊員 馬玉娥 朱嬌嬌 記者 陳晨